Интервью Клиника Буми Сехат

Интервью о Буми Сехат

 

Клиника Буми Сехат на Бали не похожа на типичный роддом

Клиника Буми Сехат на Бали не похожа на типичный роддом.

Маша, расскажи, пожалуйста, что из себя представляет клиника Буми Сехат, кем и как она была создана?

Добрый день.

Буми Сехат — это центр естественного родовспоможения, где женщины могут получить услуги пренатального, постнатального характера, а так же непосредственно родить.

Начало клинике было положено еще в 1995 году, когда ее основательница Робин Лим одна бесплатно начала предоставлять свои акушерские услуги жителям своей деревни Nyew Kuning. Тогда Робин не только принимала роды, заботилась о беременных женщинах и уже родивших, она так же оказывала услуги первой помощи семьям в целом, в особенности детям дошкольного возраста. По мере распространения слухов о Робин, росло и число нуждающихся в помощи. К Робин присоединились ее первые сподвижники.

В 2003 году Министерством Здравоохранения Индонезии был выпущен акт, декларирующий ужасающие цифры материнской смертности в родах: 373 смерти на 1.000.000 родов. В это же время Робин было принято решение дать уже существующей организации официальные и легальные формы. Так, в 2005 году была основана клиника Yayasan Bumi Sehat — некоммерческая организация, а именно, фонд помощи. В переводе с индонезийского языка полное название клиники, Yayasan Bumi Sehat, переводится как Общественная организация (Yayasan), Здоровая Планета (Bumi Sehat).

В 2004 году на севере Суматры в городе Banda Aceh, в эпицентре стихийного бедствия вследствие произошедшего цунами, был открыт филиал клиники. А в 2011 году центр получил международный статус Bumi Sehat Foundation International с регистрацией в Соединенных Штатах Америки.

В 2013 в эпицентре стихийного бедствия на Филиппинах был открыт еще один  филиал  — Bumi Wadah.

УЗИ и ряд анализов можно сделать в клинике Буми Сехат

УЗИ и ряд анализов можно сделать в клинике.

Клиника Буми Сехат не похожа на типичный род дом. Архитектурно, это скорее частный балийский дом, где есть открытый “приемный покой” (здесь ведется регистрация вновь пришедших беременных женщин), есть офисное помещение, две родовые комнаты, каждая из которых оборудована ванной и туалетом, здесь есть две кровати и шкафы с необходимыми принадлежностями. В каждой родовой есть стулья, фитбол, йога-матрас, чистое постельное белье и полотенца. В клинике есть две комнаты отдыха для уже родивших женщин, в каждой из которых по несколько кроватей. Есть акушерская комната, зона, где ежедневно функционирует клиника китайской медицины (акупунктуры), а так же комната “первой помощи” или “докторская”, где принимают всех, кому необходимая элементарная первая медицинская помощь (как правило, это пострадавшие в дорожных происшествиях). В клинике есть лаборатория, где можно сделать ряд необходимых анализов: моча, кровь, мазки.
Маша, расскажи, какой официальный статус у клиники, является ли клиника Буми Сехат официальным медицинским учреждением?

Да, клинка Буми Сехат официально является медицинским учреждением. Это общественная организация, Фонд помощи и  центр естественного родовспоможения. У клиники есть совет директоров, устав и протокол.
Расскажи, пожалуйста, какой ежедневный расход клиники на самосодержание?

Порядка 500-600 USD, так я слышала от Робин.
Откуда клиника берет деньги на свое существование?

Боюсь, я не смогу четко ответить на этот вопрос. Прежде всего, ежедневные пожертвования и “донейшен” за роды от иностранных семей. Ну и наверное есть какие-то крупные спонсоры. Очень хочется верить. Я знаю точно, что есть ряд компаний, которые спонсируют клинику своей продукцией. Например, компания New Chapter, которая регулярно снабжает центр высококачественными натуральными 100% органическими витаминами для беременных. Есть ряд международных благотворительных организаций, которые поддерживают наш центр. От них мы получаем детские вещи и пеленки, иногда медицинские инструменты.

Каждый может сделать добровольное денежное пожертвование, пройдя по этой ссылке: http://www.bumisehatfoundation.org/online/
Какой на данный момент штат сотрудников в клинике? Сколько акушерок и из каких они стран?

В клинике работает 10 индонезийских акушерок и одна акушерка из Австралии. Она находится в клинике по контракту одной из крупнейших международных волонтерских компаний.
Работают ли в Буми Сехат местные, балийские акушерки или медсестры? На сколько у местных акушеров большой опыт практики родовспоможения?

В клинике работает 10 индонезийских акушерок, каждая из которых имеет медицинское образование. Среди них есть 3 старшие акушерки с лицензией на частную практику. Эти женщины имеют колоссальный акушерский опыт. Все они они параллельно работают где-то еще, кто в больнице, кто в государственных учреждениях контроля. Опыт их работы от 15 до 30 лет. В каждой смене всегда присутствует одна старшая акушерка и несколько младших. Минимальный опыт работы младших акушерок  — 3 года.

Я всегда мамам говорю, что в клинике главные и самые опытные  — это местные индонезийские акушерки.

Если вы прилетели на Бали рожать в клинике Буми Сехат, запомните, пожалуйста, этот факт. Вся деятельность клиники основана и держится под ответственностью их лицензий! Каждое решение здесь за ними. Поэтому к местному персоналу нужно относиться очень благосклонно и уважительно.
Нет никакой гарантии, что на родах буду присутствовать я, Робин либо другая иностранная акушерка. Но есть гарантия того, что смена индонезийских акушерок будет всегда. И будьте уверены, о вас позаботятся замечательные профессионалы и просто добрые чуткие женщины.
Маша, расскажи о системе балийского акушерского образования, как и где?

В Индонезии есть два вида акушерского образования. Диплом о специальном образовании можно получить в колледже, пройдя 3-х летний курс. Степень бакалавра получается в университете и требует 5-ти лет обучения.
Расскажи, пожалуйста, об оснащении клиники, все ли виды необходимой помощи в клинике могут оказать в случае осложнений при родах? Делают ли в клинике кесарево сечение и применяют ли способы ускорения родового процесса, эпидуральную анестезию, применяют ли в родах искусственный окситоцин и прочее.

Клиника Буми Сехат  — это центр естественных родов. Здесь не делают кесарево сечение, здесь нет отделения интенсивной заботы о новорожденных (NICU  — Neonatal Intensive Care Unit), специальных боксов для новорожденных, нуждающихся в искусственном обогреве, ультрафиолете, искусственном дыхании, здесь так же нет высококвалифицированных врачей.

Тем не менее, в клинике есть все необходимое, чтобы оказать неотложную помощь в случае осложнений, как роженице, так и новорожденному. Здесь есть кислородный баллон и маски, здесь есть все необходимые медикаменты для остановки кровотечения. Каждая акушерка имеет знания и опыт оказания неотложной помощи новорожденному в установлении дыхательного и сердечного цикла. Каждая акушерка может установить капельницу. Каждая акушерка в состоянии наложить швы в случае родовых повреждений тканей влагалища и промежности. Владение всеми клиническими акушерскими навыками — неотъемлемое условие работы в клинике.

Эпидуральную анестезию мы не используем, так как это сфера деятельности анестезиологов — специалистов узкого профиля.

В клинике есть лаборатория, которая дает нам такие, к примеру, возможности, как проверить резус-фактор новорожденного, гемоглобин и уровень лейкоцитов мамы после родов, для понимания состояния их здоровья, если в этом есть необходимость.

В клинике есть ультразвуковой аппарат, которым умеет пользоваться каждая акушерка.

Натуропатия, гомеопатия и китайская медицина временами тоже принимают участие в родах и поддержке оптимального состояния роженицы.
Давай поговорим о санитарных условиях клиники. Когда я пришла впервые в Буми Сехат, я ощутила, что пришла в частный дом, у меня не было ощущения медицинского заведения. Но стоит сказать, что не всем это нравится, у многих роддом ассоциируется с обилием медицинских артефактов, в том числе, и людей в белых халатах. Что ты можешь  сказать про чистоту клиники, дезинфекцию и санитарное состояние?

Улыбаюсь. И вспоминаю свои собственные первые впечатления о клинике, которые были связаны именно с санитарными условиями. И опять улыбаюсь.

С того момента был проведен ремонт. Потолки починены, стены перекрашены.

В клинике не стерильно. В клинике чисто! И это важное условие соблюдается очень тщательно и ответственно

В клинике не стерильно. В клинике чисто! И это важное условие соблюдается очень тщательно и ответственно.

Я могу точно подтвердить тот факт, что в клинике ведется дезинфекционная уборка ежедневно, три раза в день: рано утром, в обед и вечером, перед пересменкой. Пол и все окна моются дезинфицирующим средством. Каждая родовая комната тщательно прибирается и дезинфицируется после каждых родов и после выписки каждой родившей женщины.

В клинике не стерильно. В клинике чисто! И это важное условие соблюдается очень тщательно и ответственно.

В больницах ведь тоже не стерильно. Только чисто. Стерильно только в операционной. А поскольку в клинике Буми Сехат никто никого не колет, не режет, то и необходимость стерильности отпадает. Перчатки, как и все остальные разовые инструменты, разумеется, стерильны.
Есть ли какие-нибудь балийские насекомые – комары, гекконы или ещё кто-нибудь в родовых палатах? Если есть, это не опасно ли для малыша?

Да, в клинике есть муравьи и гекконы. Их не выгонишь, как ни старайся. Ведь клиника расположена в жилой деревне. В родовых муравьев не видно. Но если разложить еду, открыть банки с медом, конечно, набегут. Наши гекконы еще никому не помешали:) Они знают когда прийти, прямо на сами роды. Они словно знают или чувствуют и своими звуками приветствуют новую жизнь.

Комары тоже есть по ночам. Зависит от сезона. Мы всем советуем приносить на роды натуральные репелленты.
А сколько всего родовых палат в Буми Сехат, может так получится, что они будут все заняты одновременно? Как вы поступаете в таком случае?

Родовых палат две. Да бывает и так, что в одни сутки в клинике рожает две, три, а то и семь женщин. Мы всем находим достойное место. Роды могут быть приняты и в комнате отдыха, там такое же освещение, такие же кровати, те же самые санитарные условия. В воду рожать не все женщины хотят, поэтому мы с легкостью решаем вопросы кому, в какой комнате рожать, с ванной или без.
Скажи, пожалуйста, были ли в клинике летальные исходы при родах, и по какой причине?

За историю существования клиники в Буми Сехат не было ни одного материнского летального исхода.

В интернете гуляет клевета о трагичной гибели русской женщины, которую приписывают клинике. Но те, кому было не лень разобраться в той истории, знают, что Буми Сехат не имеет отношения к тому случаю.
Как я знаю, клиника была создана для бедных балийских женщин, как так получилось, что теперь в ней рожают и европейские беременные женщины? Из каких стран приезжают рожать в Буми Сехат?

Совершенно верно, клиника была создана, прежде всего, для местного населения, но помощь в ней оказывают каждому, кто в ней нуждается. Это и туристы, упавшие с байка, это и пожилые люди, кому нужна помощь китайских врачей и акупунктуры, дети. Поэтому никакого национального, возрастного или социального ценза у центра нет. Двери клиники открыты для всех. А поскольку Буми Сехат специализируется исключительно на естественных, то есть немедикаментозных родах, она быстро привлекла внимание иностранцев, как альтернатива формальным больничным родам.

В клинике рожают женщины со всего света, как мне кажется. Много азиатов, европейцев, австралийцев, американцев, приезжих с южно-американского континента, но наибольший процент иностранных рожениц, наверное, все же, за последние три года пришелся на русских женщин и приезжих из бывших республик.
Скажи, пожалуйста, сколько за последний год было принято родов в Буми Сехат? И сколько из них было родов европейских женщин?

За прошедший 2014 год по официальному отчету в клинике Буми Сехат на Бали было рождено 365 детей. В Банда Аче — 105 детей, а в клинике на Филиппинах 777 детей.

Маша, расскажи, пожалуйста, кто может родить в этой клинике? Есть ли какие-то ограничения в физическом состоянии беременной, которые могут быть противопоказаны для естественных родов в клинике Буми Сехат?

В Буми Сехат может родить любая здоровая женщина из группы минимального риска, беременность которой протекает без осложнений.

К группе минимального риска относятся не пьющие, не курящие, не употребляющие токсичные вещества женщины. Женщины без хронических заболеваний внутренних органов и систем, без врожденных пороков развития.
Я знаю, в Буми Сехат берут рожать даже после кесарева сечения, так ли это?

Да это так.  В целом, и в больницах сейчас все больше врачей берут женщин на нормальные роды после кесарева сечения. Только за последний год я была на родах у десяти (если не более) русских женщин, специально приехавших рожать на Бали после кесарева. Все родили сами и очень благополучно. Этим мамам, как правило, нужна особая поддержка.
Принимает ли на данный момент роды основательница клиники Робин Лим, и возможно ли попасть на роды именно к ней? Что беременной женщине нужно для этого сделать, может быть списаться заранее или достаточно поговорить в самом Буми Сехат и обозначить свое пожелание?

На роды в клинике Робин приходит, если она на Бали и свободна. Приходит она, не выбирая, к кому именно идет. Но если Вы хотите, чтобы на родах была именно она, нужно договариваться с ней лично. Можно заранее, можно в клинике по приезду. О домашних родах с Робин нужно тоже договариваться лично.

Многие женщины испытывают большое заблуждение на счет Робин Лим, полагая, что им нужно рожать только с ней. Было бы не плохо для начала познакомиться с ней лично, ведь медийный имидж может очень отличаться от реальной личности человека. Хочу здесь сказать, что порядка месяца назад Робин улетела на Филиппины буквально на несколько дней решить важные организационные вопросы нового центра. Никто не ожидал землетрясения в Непале, куда Робин перелетела с Филиппин и находится до сих пор (почти уже месяц), принимая роды в палаточном лагере. В этом миссия Робин. В этом вся она. Она великая женщина. И как мне представляется, она, как полевой воин, оправляется в ту точку света, где действительно жизненно необходима ее сила и харизма.
Делают ли в клинике анализы и УЗИ на всей протяжении беременности, если да, то какие?

Да, УЗИ и ряд анализов можно сделать в клинике. В лаборатории клиники можно сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, вагинальный мазок, а так же можно определить группу крови и резус фактор.
За подробным ультразвуковым исследованием мы отправляем в кабинет к врачам. За частными детальными анализами  — в лабораторию.
Нужно ли привозить  из России (Украины и других стран) какие-то справки от врачей о состоянии беременности, о сроках, нужно ли привезти готовое УЗИ и анализы? Если да,  какие необходимы анализы?

Если женщина в России вставала на учет или наблюдалась в частной клинике, конечно, лучше привезти историю беременности с собой. Но это не является обязательным условием.

Мне лично всегда комфортнее работать с женщинами, у которых сделан хотя бы один общий анализ крови на начало беременности. Так проще наблюдать изменения, происходящие в системе женщины на протяжение беременности.
Нужно ли делать прививки от малярии, чумы и других тропических болезней беременной женщине, прежде чем лететь на Бали?

Нет, прививок никаких не нужно! Малярии на Бали нет. Тропические болезни есть. Если они вас настигнут, будете разбираться на месте, но заранее ничего делать не стоит.

Главная и лучшая прививка  — это обычная туристическая страховка!
Маша, тогда расскажи пожалуйста о страховании, является ли оно необходимостью и покрывает ли расходы, связанные с родами?

Да, друзья, страховка на Бали необходима всем. Мы говорим о самой распространенной туристической страховке, покрывающей несчастные и страховые случаи. К сожалению, Россия и бывшие республики не предлагают страхования, которое бы покрыло случаи, связанные с беременностью и родами. Я уточню: выкидыш, преждевременные роды, обмороки во время беременности, любые осложнения и связанные с госпитализацией, кесарево сечение — не являются страховыми случаями и покрытию не подлежат.

Тем не менее, обычную туристическую страховку сделать стоит на все время пребывания на Бали. Потому что никто не застрахован от элементарного падения или укуса комара. Имейте в виду, что любое посещение специалиста для иностранца стоит порядка 100$, не включая процедур и лечения. А сутки в больнице запросто могут стоить 1000$ и более, в зависимости от назначения и лечения.

В среднем, страхование на сегодняшний день стоит 1-3$ в сутки; будьте уверены, что это самый разумный и оправданный расход вашего путешествия.
Маша, расскажи основные принципы и приоритеты родовспоможения в клинике Буми Сехат?

Основной принцип Буми Сехат — это служение каждой отдельно взятой семье. Здесь верят, что мир на Земле зависит от каждого человека и то, как мы, люди, приходим в этот мир, имеет непосредственное значение для здоровья планеты в целом. В центре нет такого потока пациентов, как в больнице, поэтому здесь работники могут позволить себе заботиться о каждой женщине (и ее новорожденном) очень индивидуально с учетом ее физиологических, религиозных и социально-культурных особенностей.

В воду рожать не все женщины хотят, поэтому мы с легкостью решаем вопросы кому, в какой комнате рожать, с ванной или без.

В воду рожать не все женщины хотят, поэтому мы с легкостью решаем вопросы кому, в какой комнате рожать, с ванной или без.

Здесь верят в то, что роды  — это естественный процесс, не требующий вмешательства. Поэтому здесь не стимулируют роды, не прокалывают пузырь, не используют медикаментозные средства обезболивания, акушерские щипцы, вакуум, не прибегают к эпизиотомии. Здесь поддерживают женщину, помогают расслабиться и настроиться.

Женщина — не часы, не какой-то предсказуемый механизм. Одной нужна поддержка мужа, подруг, близкой акушерки, может, мамы, ведение и контроль со стороны квалифицированного врача, а другой, возможно, необходимо лишь полное уединение для сосредоточения и фокуса на себе, малыше и процессе родов. Одна женщина может родить за 6 часов, а другая за 76. И тот и другой вариант должны считаться допустимыми и нормальными. При этом в клинике есть свой протокол, и роженицы не оставлены здесь “на произвол судьбы” и мантрам. Мы чутко наблюдаем каждую роженицу, но не подгоняем ее под временные рамки стандартных акушерско-гинекологических протоколов. Женщины здесь могут самостоятельно родить на любом сроке.

Здесь рады каждой матери. Это действительно, так! Независимо от вероисповедания, возраста, национальности, финансового и социального положения каждая женщина получит здесь необходимую ей помощь и заботу. По этой причине кто-то, возможно, отнесется с определенной брезгливостью и опасением к нашему центру. Ну и пусть будет так. Клиника Буми Сехат  — однозначно не для всех. Это — фонд помощи, это не частная коммерческая больница.
Маша, как всем нам известно, в Буми Сехат, в первую очередь, стремятся приехать на роды те родители, которые выбрали для своих детей естественные и лотосовые роды. Расскажи, почему в Буми приоритет именно такого вида родов, в чем их ценность?

Буми Сехат изначально был создан, как центр естественных родов. В основе его принципов идеи уважения нормальности родового процесса и индивидуальности каждой женщины. Ценность таких родов в том, что маме и малышу дана возможность пережить весь путь рождения в той форме, той мощи и той красоте биохимического коктейля чувств, что задумала для нас изначально Природа.

Ценность таких родов в том, что мама и малыш получают колоссальный фонтан родовых гормонов, запускающих множество жизненно важных процессов у обоих. Для мамы, это установление лактации, установление нерушимого материнского инстинкта и мгновенной взаимной влюбленности-зависимости; для малыша  — это запуск в полноценную работу всех внутренних органов и систем, переход из транзиторных состояний, а так же запуск необходимых процессов метаболизма. Роды, которым было позволено пройти без каких либо акушерских вмешательств значительно безопаснее для обоих, мамы и ребенка. Потому что именно вмешательства (включая медикаменты, используемые в родах, будь то препараты обезболивания или стимуляции) нарушают гормональный фон женщины, тормозя, сбивая процесс, сводя родовую деятельность «на нет», и тем самым подвергают женщину опасности послеродовых осложнений, а малыша  — родовым травмам, ведущим к серьезным неврологическим проблемам.

Поэтому да, те, кто летят рожать на Бали и в частности в Буми, это люди, которые разделяют подобное видение родового процесса.
Может есть негласная статистика, или ты, в общем, могла бы сказать, какой вид лотосового рождения выбирают большинство в клинике, частичное (от 1-3 часов до суток) или полное (до естественного отпадания пуповины от плаценты). И что выбирают балийские женщины, а что европейские?

Статистики у меня нет. Но по собственным наблюдениям я могу сказать, что большинство семей готово “попрощаться” с плацентой на вторые сутки, перед выпиской домой. Так поступают и индонезийские семьи и приезжие издалека.

Для меня Лотосовое рождение  — это любой вариант отложенного перерезания пуповины. Даже если женщина родила в больнице, но ей позволили отложить перерезание на час, я уже называю это Лотосовым рождением. Потому что все физиологические бонусы от подобной “паузы” малышом будут получены.
Для всех ли показаны естественные роды, или есть определенные физические или моральные состояния беременных женщин, когда лучше ехать в госпиталь?

Естественные роды возможны для любой здоровой женщины. Даже женщины с врожденными пороками либо хроническими заболеваниями могут рожать самостоятельно и благополучно в условиях квалифицированного медицинского наблюдения.

Женщинам, у которых беременность проходила с теми или иными сложностями, женщинам из группы высокого риска лучше рожать в больнице в наблюдении врачей.

Женщины, пребывающие в нестабильном психо-эмоциональном состоянии должны особо чутко подойти к вопросу выбора места родов…
Как я знаю, когда беременная мамочка регистрируется в Буми Сехат, специалисты клиники начинают вести наблюдение за ее состоянием. В зависимости от срока беременности это происходит от 1 раза в месяц до 2 раз в неделю. Расскажи, что входит в осмотр беременных?

Да, до 34й недели мы наблюдаем беременных мам раз в месяц, начиная с 36-й недели  — два раза в месяц.

До 34й недели мы наблюдаем беременных мам раз в месяц, начиная с 36й недели — два раза в месяц

До 34й недели мы наблюдаем беременных мам раз в месяц, начиная с 36й недели — два раза в месяц.

На каждом приеме мы замеряем вес беременной женщины, артериальное давление, высоту маточного дна (замеряем темпы роста животика), пальпируем живот, определяя положение малыша, слушаем сердцебиение ребеночка, задаем вопросы относительно состояния здоровья. Если у нас есть какие-то вопросы, мы можем направить женщину на дополнительные исследования, будь то консультация у врача, УЗИ или анализы крови, мочи. Часть анализов можно сделать прямо в клинике: общий анализ крови (Complete Blood Count), общий анализ мочи, вагинальный мазок на микрофлору.

Ультразвуковой аппарат в клинике тоже есть.

Замечу, что договариваться с клиникой о приезде из России заранее не нужно! Вы можете написать мне лично, задав все интересующие вопросы (maria@wavesunlimited.com)  — этого будет достаточно. Никаких договоров с клиникой не заключается.
Проходят ли в клинике какие-нибудь занятия или курсы по подготовке к родам? Может быть занятия для беременных?

В клинике регулярно проходят занятия йогой для беременных.

Подготовительные занятия к родам провожу я для русских мам, но не в клинике, а на юге острова, на Буките. Иногда у себя дома, иногда в каких-то красивых местах, иногда у кого-то еще в гостях. Эти занятия и встречи для беременных мам всегда бесплатны и проходят в очень душевной и смешной атмосфере. Это не курсы для беременных. Это мои авторские беседы, созданные практикой, наблюдением и юмором жизни. Я не ставлю своей задачей чему-то обучить мам и пап, я считаю, что они все необходимое и так уже знают. Эти встречи несут скорее иную задачу. Подбодрить, воодушевить, настроить на “легкий” лад, ну и ответить на ряд вопросов:)
Помимо занятий для беременных мам, мы регулярно устраиваем встречи уже родивших мам, тоже здесь на юге.

Я, признаться, вообще свою задачу видела изначально в создании некого “женского круга” на Бали. Помню, что когда была беременна сама и после родов, находилась в некой эмоциональной, душевной и информационной изоляции. Подруги детства далеко, подруги с Бали без детей  — еще дальше… А сейчас, видя, как встречаются мамы до и после родов, как общаются вживую и в группе  — мне кажется, что большое дело уже сделано. Ну или хотя бы начато. Это очень важно женщинам в такой счастливый и в то же время непростой период жизни (да еще и вдали от дома) иметь поддержку, чувство сестринского плеча.
Маша, расскажи, какая помощь необходима и востребована клинике Буми Сехат помимо живых денег?

Клинике постоянно нужны медицинские материалы: бинты, пластыри, йод, перекись, акушерские материалы, постельное белье и полотенца. В этом году отель W, расположенный в Семиняке, щедро подвез нам грузовик, полный пляжных полотенец и старых простыней. Мы ликовали в клинике, как дети. Большинство полотенец пригодно лишь на тряпки (но и они в хозяйстве такого центра необходимы), а простыни все нужно перешивать, чтобы собрать несколько целых. Но для центра все равно это очень большая помощь! Клинике так же нужны детские пеленки, одежда для новорожденных, средства гигиены. Да в общем-то, много чего может пригодиться. Ведь клиника постоянно раздает материальную помощь все тем, кто не в состоянии купить сам.

Живое денежное пожертвование можно оставить в любой рабочий день в офисе клинике. Это всегда фиксируется в нашем журнале. Для тех, у кого нет возможности лично появиться в клинике есть официальный сайт, где можно осуществить денежный перевод: http://www.bumisehatfoundation.org/online/

Есть ли у Робин Лим какие-то новые планы в отношении клиники или все будет в ближайшее время оставаться по-прежнему?

Робин очень много времени уделяет общественной деятельности, поиску источников содержания всех трех центров  — это необходимый, титанический ежедневный труд. Ведь содержание одной лишь клиники Буми Сехат на Бали стоит в среднем 500-600 USD в день. Это и персонал, и закупка необходимых медицинских материалов, а порой и оплата больничных расходов тех пациентов, кто просто не может себе этого позволить. Добровольных пожертвований покрыть этот расход не хватает. Думаю, что в ближайшее время, ближайшие год-два клиника продолжит свою работу в настоящем текущем режиме.

Совсем недавно мне стало известно, что строительство нового здания для нашей клиники начинается со дня на день. Строительство займет всего несколько месяцев, но уже известно, что новая клиника будет существенно отличаться от нынешней, как размерами, внешним видом, условиями, так и возможностями оказания новых видов услуг!

Я знаю, есть филиалы Буми Сехат ещё и на других островах Индонезии, а также на Филиппинах, так ли это? Насколько похожие условия в тех клиниках, ставится ли там приоритет естественным родам, можно ли там родить лотосово и рожают ли там иностранки?

Да, как я уже говорила ранее, у Буми есть филиал на севере Суматры в Банда Аче, и на Филиппинах. Я никогда там не была. Рожать там иностранные женщины могут. Рожают ли? — я не знаю. Эти центры менее известны и менее адаптированы под нужды иностранных женщин. Но если вы захотите родить в одном из них  — вас там, безусловно, примут на тех же самых основах.

Да, во всех центрах Буми Сехат приоритет отдан естественным родам. Все они являются частью единого Фонда Помощи  — Yayasan Bumi Sehat.
Маша, скажи, пожалуйста, а есть ли на Бали похожие центры, как альтернатива родам в Буми Сехат? Там тоже придерживаются идей естественного родовспоможения?

Да, есть. Я не знаю названия центра, но точно знаю он есть в Убуде. Роды там принимает индонезийская акушерка. Я слышала разные отзывы, но в основном, все очень положительные. Там чисто, аккуратно, безлюдно. Многим это очень откликается. Нас в Буми Сехат, это не смущает, если женщина открыто нам говорит, что у нее есть запасной вариант. Почему бы и нет? Пусть все рожают там, где им хорошо и комфортно. Но было бы честнее по отношению к нам, акушеркам, если бы мы знали об этих вторых вариантах, ведь мы не просто тратим время на этих женщин, но и держим их как-то в своих головах и сердцах, полагая, что они хотят рожать в Буми. Акушерок клиники смущают и оставляют осадок лишь те случаи, когда мама до последнего ходит на прием в Буми Сехат, а рожает в другом месте, заведомо зная о своем решении.

Естественные роды возможны и с доктором Хариясой. Это хороший врач с уверенным английским и умением общаться с иностранцами. Он ведет частную практику, а так же принимает роды в большой больнице Bross Roayal Hospital. Он приверженец натуральных родов и во многом идет на встречу семьям, желающим максимально естественных родов. У него даже есть опция домашних родов, что нужно обсуждать лично с ним. Я была с ним на многих родах в больнице, и очень довольна его практикой и всегда спокойно рекомендую тем, кто ищет альтернативы или более формального подхода. Доктор Харияса, кстати, может быть отличным “планом Б” для мам, планирующих рожать в Буми Сехат. Достаточно прийти к нему на прием один раз, озвучить желание рожать в Буми Сехат, но при этом договориться о возможности продолжения ведения родов с ним в больнице, если в этом будет необходимость.
Маша, как я понимаю, ты сейчас единственная русская акушерка в клинике? Расскажи немного о себе, как ты начала свою работу в Буми Сехат?

Да, я единственный русскоговорящий человек в клинике. Здесь я с момента рождения своей дочери, три с половиной года. Но я не работаю в клинике, я здесь лишь помогаю. Вообще в клинике я нахожусь в статусе «культурного переводчика».

Я не работаю в клинике на постоянной или легальной основе. Поэтому стараюсь особо и не афишировать свою деятельность. Волонтерская программа сейчас свернута, возможно, надолго, и клиника не может принимать волонтеров откуда бы там ни было. Не может оформить мне рабочую визу. Я помогаю в клинике потому, что я постоянно живу на острове (вот уже 8 лет это мой дом) и потому что говорю на трех языках свободно, на индонезийском, английском и русском. Именно это и облегчает работу местным акушеркам в общении с русскими мамами. Я прекрасно понимаю, что клиника справится и без меня:) Здесь действительно, работают профессионалы. Поэтому с большим уважением и благодарностью отношусь за оказываемое мне доверие со стороны местных акушерок.

Моя деятельность в клинике бесплатная. Это заодно и ответ на частный вопрос женщин: “Маша, сколько стоит твое участие в родах, если я хочу рожать в Буми Сехат?”. Нисколько.

Один раз в неделю я провожу прием беременных мам. На роды к русским роженицам приезжаю всегда, если на них меня зовут. Если не зовут, то я не рвусь:)

Акушерство в мою жизнь пришло вместе с Налой, моей дочкой. Уже будучи беременной, я начала учебу в одном из калифорнийских институтов дистанционного обучения. Моя программа была рассчитана на 3,5 года с возможностью продления студенческого статуса на столько, на сколько человеку нужно. Но мне некуда спешить. Учусь я там не для диплома, хоть меня и не редко о нем спрашивают. Мне важнее знания и доступ к активным источником — этим и ценна для меня школа и пребывание в ней, как можно дольше. В ней множество потрясающих семинаров, вэбинаров, лекторов. Все они либо домашние акушерки с колоссальным опытом и знаниями, врачи, либо специалисты различных других сфер родовспоможения. Так что когда меня спрашивают о формальном образовании, дипломе, статусе, я отвечаю, как есть: мое обучение еще не закончено. Что скрывать. Я бы хотела учиться в этой школе, как можно дольше.

Я с грустью смотрю на женщин, полагающих, что с приобретением диплома или частной лицензии они достигли статуса “я выучилась и все знаю”. Для меня обучение происходит ежедневно, с каждой мамой, встречающейся мне на пути, с каждым малышом, с моими любимыми индонезийскими акушерками, которые учат каждый раз чему-то новому, терпению, доброте, внутренней тишине, “не вмешательству”.
Я знаю, что сейчас многие русские беременные мамочки высказывают пожелание рожать именно с тобой, потому что им импонирует отсутствие языкового барьера в таком важном деле, как роды :), а также твоя работа акушерки за последние пару лет стала очень цениться мамочками. Как ты нашла свое призвание, какие твои основные принципы поддержки в родах?

Как нашла призвание? Да я не искала ничего. Оно на на меня свалилось, как снег на голову. Я не потомственная повитуха:) Я к медицине в жизни не имела отношения, хотя в юности мне хотелось учиться в медицинском институте, но это было не возможно финансово… Я не проводник каких либо особых тонких энергий:)

Будучи беременной, я открыла книгу об акушерстве и так больше не смогла закрыть. К тому моменту деньги на учебу у меня были, и я очень смело, не раздумывая вложила их в это дело. Мне нравится быть полезной. Это очень приятно быть нужной. Мне нравится учиться с упоением и жадностью! Со мной это происходит впервые в жизни и это как чудо! Потому что я бросила два хороших университета в свое время из-за непонимания, что я там делаю. Хоть я терпеть не могу патетики, но все же скажу — мне нравится заботиться о людях. Свои деньги я уже заработала в жизни, видимо. Дом построила. Теперь другая глава. Она совершенно о другом. В жертву совершенно неожиданно пришло самое любимое дело в жизни — серфинг. И я с грустью это признаю, но также знаю, что я где-то нужнее, чем одна, сама для себя на волне.

Самое важное для меня, когда я иду “к людям”, это быть с ними ради них. Не научить их чему-то, не показать, не открыть. А просто быть рядом в их пути, раз уж позвали. Кто-то зовет меня в клинику на роды, кто-то в обычную больницу, кто-то рожает дома — у всех свои представления и ожидания, у каждого свой путь, мне же просто нравится быть рядом в этом пути, быть свидетелем глубочайших трансформаций. Это дорого стоит.

Иногда слышу за спиной рассказы мам о моем участии в их родах:) кто-то не мог расслышать ни слова, из того, что я говорила:) А я думаю, и слава богу! Вообще, могла бы помолчать!)) А кто-то запоминает строгие ноты моего голоса  — тогда мне становится немного грустно за себя.

Для меня важнее всего благополучие мамы, ребенка и семьи в целом. Благополучие в беременности, в родах, в жизни после рождения. Я всем своим существом пытаюсь донести один самый важный для меня посыл: мама и папа — первые и единственные эксперты в вопросах о своем ребенке. Есть, конечно, врачи, есть учителя. Но по большому счету, та тонкая невидимая связь между тремя  — мама, папа, малыш  — это основа здоровой семьи, основа ее крепости и единения. Поэтому я ничему тут не учу, я у них всех учусь каждый день сама.
Маша, ты присутствуешь на всех родах с русскоязычными беременными или с тобой нужно заранее договариваться об этом? Как можно связаться с тобой по вопросу родов?

Почти, но не на всех. Я живой человек, у меня есть семья, ребенок. Если меня позвали, если у нас с мамой случился определенный “контакт” и понимание, я приеду. Если контакта нет, Вселенная сама нас “разведет” по разным путям. Это нормально и правильно. Если маме чрезвычайно важно мое присутствие на родах  — лучше, чтобы я об этом знала, хоть вербально, хоть письменно.

Мне можно писать в Facebook: Konovalenkova Maria
У меня есть электронная почта: maria@wavesunlimited.com
У меня есть телефон на Бали: +62 822 473 50768
А еще у меня есть очень живая группа в Facebook: “Роды на Бали. Доброе начало”  — добавляйтесь, следите, обсуждайте.

Я знаю,  многие выбирают домашние роды с тобой, как ты думаешь, почему сейчас так растет тенденция домашних родов?

labour_03

Многие выбирают домашние роды

И знаю… и не знаю. Возможно потому, что информации открытой становится все больше. Той информации, что позволяет избавиться женщине и мужчине от навязанных десятилетиями страхов, догм и парадигм. Все больше историй людей, родивших вне стен медицинских учреждений, историй настолько ярких и положительных, что сложно не задуматься “а может и нам стоит попробовать?” На сегодняшний день написаны десятки книг, написаны они врачами акушерами-гинекологами, врачами общей практики, которые мощно, авторитетно, неопровержимо развенчивают мифы, связанные с опасностью и непредсказуемостью родового процесса.

Может показаться, что я против формальных медицинских родильных учреждений. Это совершенно не так. Я высоко ценю и уважаю профессию врачей и сама очень часто у них консультируюсь. Просто я своим опытом пришла к пониманию того, что роддом  — это не для всех. Ну вот не для всех и все. Кому-то жутка и неприемлема мысль о родах дома. А кого-то в дрожь бросает от мысли о родах в больнице. И для тех и других женщин должен быть подходящий вариант, тот в котором им будет комфортно и безопасно. Решение о месте родов всегда должно быть делом свободного осознанного выбора. Иначе несчастий не избежать.

Маша, давай поговорим о расценках. Расскажи, пожалуйста, сколько стоят роды в Буми Сехат, сколько стоят роды с акушерками Буми Сехат дома, а также какая стоимость наблюдения беременности и посещения клиники на осмотр?

Давайте.

Все услуги в клинике Буми Сехат основаны на добровольных пожертвованиях. Иностранные семьи, как правило за прием во время беременности оставляют 10-20$ (включая русских), за роды в среднем около 1000$. Замечу, это не фиксированная и не обязательная сумма. Есть люди, которые оставляют значительно больше. И вне родов. Есть и те, кто оставляют меньше.

В этом контексте стоит еще раз сказать, что клиника Буми Сехат была основана и работает, прежде всего, для индонезийских семей, которые не могут себе позволить роды в обычной больнице. Поэтому каждое денежное пожертвование просто необходимо клинике для существования. Сколько бы кто ни оставил  — все это посильный вклад в общее доброе дело.

Для того, чтобы у всех нас была полная картина смысла существования таких центров, как Буми, хочу поделиться таким фактом. На Бали нет бесплатного родовспоможения. Местные жители могу родить бесплатно, если у них есть страховка. Понятно, что не каждый может позволить себе страхование. На острове есть такая практика: если местная женщина пришла в больницу и родила там, но оплатить счет за роды не может, ей просто не отдают ребенка, пока счет не будет погашен. Поэтому такие центры, как Буми Сехат, действительно кому-то очень нужны…

Что касается домашних родов  — это частная практика акушерок. О них нужно договариваться индивидуально с акушеркой. И финансовый вопрос здесь не единственный. Поэтому либо в частной переписке, либо при встрече лично.
А для балийских женщин есть какие-то расценки на приемы у акушеров и непосредственно роды в клинике, или для них любые услуги Буми Сехат бесплатны?

Для балийских женщин, как и для всех других женщин, не зависимо от национальности, в Буми Сехат нет никаких расценок. Только добровольное пожертвование. Многие местные семьи не в состоянии платить деньгами. Кто-то приносит рис, кто-то папайю или манго из своего сада и этого достаточно.

Я вас уверяю, есть и не индонезийские семьи, которые не оставляют клинике ничего. Никто их не осуждает. Нормально это или нет, судить не мне. Но в жизни всякое бывает. У нас в клинике своя задача  — делать свое дело. Кто и что принесет, от нас не зависит.
А сколько денег понадобится, если женщина рожала в Буми Сехат, но по определенным причинам, не смогла родить естественно и родила в балийском госпитале путем кесарева сечения? Я слышала балийская медицина очень дорогая. Нужно ли будет женщине платить и за роды в Буми Сехат + кесарево в госпитале?

Каждая приезжая семья должна быть финансово готова к экстренному сценарию операционного вмешательства. Кесарево сечение на Бали для иностранцев стоит от тысячи до 7-ми тысяч долларов, в зависимости от больницы. Эта сумма должна быть готова либо в форме наличных средств, либо быть доступной на действующей банковской карте. Медицинские услуги здесь, действительно недешевые и прежде, чем пациенту будет оказана какая либо помощь, он обязан гарантировать оплату счета. То есть, либо внести депозит, либо оставить в залог действующую банковскую карту.

Оставит ли такая семья денежное пожертвование клинике Буми Сехат  — это личное решение семьи. Как бы там ни было, денежное пожертвование — дело исключительно добровольное. Не все оставляют и не всегда. И ситуации разные бывают и финансовое положение людей. Что бы ни случилось, сердечная благодарность всегда ценнее и важнее.
Маша, расскажи как проходят роды в Буми Сехат. Может быть есть какая-то общая схема?

Схемы общей нет))) Как это возможно?)
Кто-то заползает в клинику уже на потугах, рожая, где момент застиг. Кто приходит очень заблаговременно, располагаясь здесь поудобнее на день-два-три:)
Кто на корточках, кто в воде, кто стоя.

Если роженица пришла заблаговременно, акушерки заполняют все необходимые формы. Женщина и мужчина расписываются в документах, удостоверяющих их согласие на все последующие процедуры и ведение родов персоналом центра. Маму осматривают: замеряют вес, давление, температуру, сердцебиение малыша и делают первичный вагинальный осмотр для определения степени раскрытия шейки матки (что делается не всегда и с учетом согласия женщины). Данные записываются. Прослушивание сердцебиения малыша происходит с периодичностью раз в час в начальной стадии родов, каждые полчаса в течение активной фазы и каждые 5-10 минут в потужной период. Все это происходит с вариациями и поправками на индивидуальные ситуации.
Кому нужно начинать звонить, когда женщина почувствовала, что у нее начались схватки? Или лучше сразу ехать в Буми Сехат?

Если женщина хочет видеть меня на родах, то звонит, как правило, сначала мне. С этого момента мы держим с ней постоянную связь и только когда понимаем, что выезжать пора  — выезжаем.

Если я на родах ей не нужна, можно сразу выезжать в клинику, либо побыть дома до тех пор, пока родовой процесс не наберет более активной динамики.
Да, сегодня мы рассматриваем самые каверзные и сложные вопросы, касаемые рождения,  многим беременным женщинам важно знать ответы на следующие вопросы: Если что-то в родах пойдет не так и нужно будет вмешательство более серьезного уровня медицины, что делается в этом случае? Например, необходимо срочное кесарево или что-то ещё, как решается этот важный вопрос?

Я, признаться, ни разу не видела, чтобы мы отправляли женщину с осложнениями в больницу в срочном порядке, на скорой с сигнализацией и в чрезвычайной спешке. Это скорее материал из пугающего всех нас кинематографа, нежели реальность.

В клинике есть строгий протокол, которому неукоснительно следует весь персонал, и он, в частности, “диктует” правила “отбора” женщин к родам. Изначально, мы допускаем к родам в клинике всех здоровых женщин, в анамнезе которых нет историй, противоречащих естественным родам.

В процессе родов мы ведем очень близкое наблюдение состояния роженицы и ее ребенка: регулярно слушаем сердцебиение малыша, замеряем давление у мамы, температуру, да и просто прислушиваемся к общей картине их состояния. И если вдруг какой-либо из критериев состояния роженицы выходит за рамки нормального, мы предлагаем этой женщине переезд в больницу для продолжения естественных родов, но в наблюдении квалифицированных специалистов.

Что может стать причиной такого переезда? Повышенное давление, которое мы не можем стабилизировать своими средствами; повышение температуры; значительный период подтекания околоплодных вод; внезапно изменившаяся сердечная динамика малыша и т.д. Здесь не будут выжидать и доводить ситуацию до критических размахов.

Клиника сотрудничает с рядом отдельно взятых врачей, которые всегда могут принять роженицу из Буми Сехат для дальнейшего ведения ее беременности или родов.

Каждую иностранную приезжую семью в преддверии родов мы просим сделать “домашнее задание”, которое состоит в том, чтобы семья сама нашла, выбрала и договорилась заранее с конкретной больницей и врачом на случай подобного возможного сценария. Подготовила так называемый “План Б”. Если же такого проработанного плана нет, то женщину везут либо в ближайшую больницу в Убуде либо его окрестностях (10-20 минут езды), либо решение обсуждается и принимается на месте. И дело не всегда только в том, куда бы быстрее домчаться, но и в ценовом вопросе, а так же и в том (и это прежде всего!), где и с кем женщине будет комфортнее продолжать роды.

В клинике есть две машины скорой помощи, они всегда находятся в режиме 5-ти минутной готовности. В случае перевоза женщины в больницу в родовом состоянии ее всегда сопровождает пара акушерок из клиники. Они же находятся с женщиной до момента рождения ее ребенка.
В родовых комнатах Буми Сехат есть удобные ванные для родов, но как я знаю, рожающая женщина может выбирать, как рожать. Так ли это? Могут ли это быть не только водные роды, но и роды в удобной для женщины позиции, стоя, на корточках, или как-то ещё?

Да, конечно. Водные роды отнюдь не для каждой женщины.
Нередко бывает так, что мама настроенная очень на водные роды, в какой-то момент начинает чувствовать себя не комфортно в воде и сама решает выйти, чтобы родить в более удобой для себя позе. Это может быть на коленях на полу, на кровати, может быть сидя, лежа или стоя  — как угодно! Акушерки могут подстроиться под любое положение, выбранное женщиной.

Иногда акушерки сами подсказывают оптимальную позу, если видят, что в оной малышу и маме будет проще и комфортнее.

В 2014 году Министерством Здравоохранения Индонезии были запрещены водные роды по всем медицинским учреждениям. До сегодняшнего момента мы в тайне продолжали практиковать роды в воду. Но строгость государственных управ дошла и до клиники Буми Сехат. В связи с этим, возможно, в ближайшее время обе ванны будут убраны из клиники. На замену им мы будем использовать надувной бассейн.

Что нужно брать с собой в клинику на роды, есть ли какой-нибудь подробный общий список?

Да список вещей к родам есть:

  1. Саронги 5-6 штук (платки);
  2. Прокладки самые большие: Night либо Maternity;
  3. Сменная удобная одежда для себя и мужа;
  4. Смена нижнего белья 2-3 пары;
  5. Большое полотенце;
  6. Простыня;
  7. Одноразовые впитывающие пеленки – Under Pads;
  8. Металлическая миска для плаценты;
  9. Еда и вода 3-4 полуторалитровых бутылки; мед и лимоны;
  10. Детские пеленки 6-8 штук;
  11. Комплект одежды для малыша;
  12. Тряпичные подгузники для малыша;
  13. Гигиенические салфетки или матерчатые салфетки;
  14. Слинг;
  15. Спрей от комаров;
  16. Телефон и зарядка;
  17. Деньги и действующая кредитная карта;
  18. Паспорта и свидетельство о браке;
  19. Музыка, свечи, иконы, благовония…

Кто может присутствовать при родах в Буми? Есть ли какие-то ограничения или, наоборот, пожелания? Может, к примеру, на родах присутствовать муж, мама и мой маленький ребенок? Есть ли какие-нибудь тонкости в этом вопросе, как лучше?

Конечно! На родах может присутствовать кто угодно  — члены семьи, подруги. Лишь бы роженице было комфортно. Дети в клинике часто присутствуют на родах, а если им хочется пошуметь и поиграть  — никто не против, свободные акушерки с радостью развлекут малышей.
Сколько сотрудников клиники могут присутствовать на родах?

В каждой смене работает несколько акушерок, как правило, четыре. В каждой  смене есть старшая акушерка, которая присутствует на всех родах ее смены. Если женщина желает минимального количества участников, она может об этом сказать и ее пожелание будет учтено. Но минимум, две акушерки будут. Если на родах присутствую я, то, как правило, роды принимаем мы с одной из акушерок в паре. По-разному бывает.
Включают ли яркий свет на родах или свет приглушенный?

В зависимости от ситуации. Как правило, пока женщина в схватках в комнате поддерживается полумрак. На сам момент рождения свет может быть добавлен. По просьбе женщины свет может быть приглушен. Но если по каким-то причинам акушеркам нужен яркий свет  — значит так и будет.
Я знаю, акушеры клиники используют массаж и дыхательные техники для помощи в родах, так ли это, есть ли что-то ещё?

bumi-sehat_09

Массаж, техники расслабления: “обкуривание” китайскими травами, точечный массаж, поиск и смена наиболее подходящих поз, постоянное питье и даже сон.

Массаж, техники расслабления: “обкуривание” китайскими травами (на вид это сигара, которую разжигают и горячим дымом стимулируют активные точки на ступнях и ногах, с целью расслабления тела и концентрации энергии в нужных зонах), точечный массаж, поиск и смена наиболее подходящих поз, постоянное питье и даже сон. У нас есть фитбол, который может оказаться незаменимым “помощником” в родах, есть бамбуковая лестница с узелками, на которой может растягиваться и “отвисать” роженица, коврики для йоги для принятия различных удобных поз на полу, теплая широкая ванна, позволяющая расслабиться, отдохнуть и даже найти более глубокий настрой. Здесь в родах можно петь, мычать, рычать, танцевать, все, что позволяет женщине лучше чувствовать свое тело и малыша.
Действительно ли балийские акушерки встречают нового человечка Гаятри мантрой?

Да, этой мантрой мы встречаем каждую жизнь, если только она не противоречит религиозным или культурным убеждениям семьи.
Разрешают ли фото или видео съемку на родах?

Да, разрешают. Акушерки сами предлагают свою помощь в том, чтобы заснять на фото или видео самые трепетные и счастливые моменты.

Мы даже часто шутим между собой, поговаривая, что самое главное в акушерском деле  — это сделать людям хорошие памятные фотографии:)
После родов ребенка сразу прикладывают у груди матери?

Да, это один из самых важнейших моментов рождения  — немедленное воссоединение мамы с ребенком, кожа к коже, сердце к сердцу.

Сама инициация грудного вскармливания  — дело второе. Но для малыша чрезвычайно важно оказаться не где-то еще, а именно на руках и груди у мамы. Ведь ее голос, ее запах  — это единственное, что ему знакомо в этом мире.

Не менее важно это воссоединение и для родившей мамы, ведь самый большой выброс гормона окситоцина приходится именно на первые 30-60 секунд после рождения малыша! Окситоцин запускает важнейшие и глубочайшие “импринты” в сознании и поведении женщины, он же обеспечивает ей безопасность третей стадии родов, а именно рождения плаценты (последа). Тут же подключается и ударная доза Пролактина, ответственного за установление материнского инстинкта и лактации, а так же Эндорфинов  — гормонов высшего трансцендентного эйфорийного состояния. Весь этот щедро дарованный каждой женщине гормональный коктейль  — единственная естественная гарантия БЕЗОПАСНОСТИ завершения родов.

Почему? Потому что без этой ударной дозы окситоцина невозможно физиологическое активное сокращение матки, которое предупреждает послеродовое кровотечение и обеспечивает естественное рождение плаценты в короткие сроки.

Это один из самых важнейших моментов рождения — немедленное воссоединение мамы с ребенком, кожа к коже, сердце к сердцу.

Это один из самых важнейших моментов рождения — немедленное воссоединение мамы с ребенком, кожа к коже, сердце к сердцу.

Эндорфины не только обливают женщину счастьем, но и являются единственным мощнейшим природным обезболивающим. Ну и пролактин необходим по причинам, описанным уже выше.

Исследователи утверждают, что разлучение матери и ребенка мгновенно после родов ведет к серьезнейшим последствиям в эмоциональной связи этих двух людей. Это не значит, что женщины, детей которых унесли в детскую комнату на процедуры, будут любить своих детей меньше, и станут менее хорошими, чуткими матерями. Конечно, нет. Любая мать, желавшая ребенка, будет безмерно и безусловно любить свое дитя. Но многочисленные исследования напрямую связывают такие явления, как послеродовая депрессия, отдаление в отношениях с тем самым разлучением после родов. Достаточно на 15 минут забрать у новоиспеченной матери малыша для того, чтобы нарушить хрупкую мозаику психо-эмоциональных связей между мамой и ребенком, связей, на восстановление которых могут понадобиться годы обоюдной работы. Разумеется, время и любовь вылечат все больные места.
Обязана ли женщина, родившая в Буми, ждать пока пуповина сама пересохнет или у нее есть какой-то выбор? (Подождать остановки пульсации или определенное количество часов)

Здесь никто ничего не обязан. Любое решение родителей будет принято с уважением. Если семья желает перерезать пуповину, как можно скорее  — это их решение и право. Но вообще, в клинике, как правило, перерезание / пережигание пуповины происходит через сутки после рождения.
Хотела тебя расспросить насчет плаценты, расскажи нам, пожалуйста, об этом волшебном органе, и почему так важно оставить её соединенным с ребенком на какое-то время уже после рождения?

Я в свое время создала вебинар на тему “Первый час жизни ребенка”. Позвольте ответом на этот вопрос привести вырезку из него: Отрывок из аудио записи «Первый час жизни ребенка»

В Буми Сехат учат и показывают, что делать с плацентой дальше после родов, как за ней ухаживать и поддерживать в правильном состоянии? Можешь рассказать самые первые шаги, как ухаживать за плацентой, пока она ещё соединена с малышом?

После рождения малыша, плацента промывается, осматривается акушеркой на предмет своей целостности и укладывается в миску. Сверху ее усыпают свежими цветами франжипани так, что все это имеет благоухающий аромат, красивый и трогательный вид. Если родители решили ждать полного самостоятельного отсыхания пуповины (“Полное лотосовое рождение”), то в клинике показывают, как ухаживать за плацентой, тщательно просыпать ее с обеих сторон солью, чтобы она не теряла своей свежести.

Дома, плаценту мыть уже необязательно. Достаточно лишь стряхивать “старую” соль и просыпать ее каждый день свежей. Держать плаценту лучше в открытой миске на подкладке из впитывающей одноразовой пеленки (under pad), потому что соль вытягивает на себя много жидкости. Так ваша плацента будет сохраннее и выглядеть аккуратнее.
А что делать дальше, когда пуповина отпала (пережгли свечей), что дальше делать с плацентой, какие есть способы?

Очень важно ее красиво завязать узелочком, чтобы на всю жизнь у человека остался красивый пупочек! Девочкам лучше бантиком. Шучу.

placenta_02

Варианты “прощания” с плацентой разные.

Варианты “прощания” с плацентой разные.

Кто решает отжечь пуповину (замечу, что в Буми Сехат, как правило, пуповину отжигают свечой. Это и трогательный ритуал в своем роде и самый стерильный способ пересечения пуповины) , спустя несколько часов после родов или перед выпиской домой, укладывают плаценту в отдельную миску, а оставшийся “хвостик” пуповины (примерно 7-10см), который еще находится вместе с малышом, завязывают в стерильный бинт. Оставшаяся пуповинка отпадает, как правило, на 4ые-9ые сутки. В это время пупочек обрабатывается китайским травяным антибиотиком  — Yunan Bayao  — взять его можно в клинике. Это прекрасное заживляющее и антибактерицидное средство.

Если семья решила ждать отсыхания пуповины, обработка пупочной кольца у малыша такая же, как и в сценарии выше  — просто присыпать чудо-порошком. Никакая зеленка или перекись водорода не нужны.
После рождения малыша женщина остается в родовой, или ее переведут в другую послеродовую комнату? И может ли муж или ее сопровождение остаться там вместе с ней?

После родов женщина остается в этой же комнате. Только если в этот момент есть еще роженицы, мы помогаем родившей маме перейти в соседнюю комнату отдыха. Иностранных мам, как правило, не тревожат. В каждой родовой есть две кровати, которые можно сдвинуть вместе, с тем, чтобы новоиспеченная семья могла отдыхать уютно и рядом вместе. В комнатах отдыха несколько кроватей. Их тоже можно сдвигать вместе. Мама или другие близкие люди тоже могут остаться в клинике на ночь для помощи и поддержки родившей женщины. Места всем хватает.
Питание после родов должна организовать себе сама женщина (родственники) или клиника берет на себя этот момент?

Питание роженицы и уже родившей мамы должны организовать родственники.

На роды я всех прошу приносить с собой пару бутылок воды, мед, лимоны, орехи, сухофрукты, фрукты, печенье, любой перекус и даже существенную еду. Никогда не знаешь, сколько будет длиться процесс. А силы мамы непосредственно зависят от уровня ее энергии. Будучи голодной, рожать очень сложно и опасно.

После родов у женщин, как правило, просыпается нечеловеческий аппетит! В клинику можно заказать доставку практически из любого ресторана Убуда. Пожалуйста, балуйте своих женщин в этот день самыми вкусными, любимыми и дорогими блюдами. Ведь какой труд совершен, и какой путь пройден!
Делают ли малышу прививки в Буми Сехат? Если да, то это обязательный процесс или по желанию родителей?

Нет, в Буми Сехат не делают никаких прививок.

Когда измеряют вес и рост малышу, сразу после рождения, или чуть позже?

Как правило, все замеры мы производим на второй день после рождения, перед самой выпиской. Это далеко не самый важный аспект в рождении, поэтому мы его откладываем “на потом”, чтобы не мешать волшебному единению мамы, папы и малыша в первые часы-сутки после рождения.

Сколько дней женщине рекомендовано провести непосредственно в Буми Сехат после родов?

Как правило, 24 часов достаточно. Это время необходимо персоналу клиники, чтобы убедиться, что женщина и новорожденный чувствуют себя хорошо, что состояние обоих стабильно. Это время необходимо и родившей женщине, чтобы минимально восстановиться после родов. И если маме нужна помощь в установлении грудного вскармливания, это самое подходящее время, чтобы обратиться к акушеркам за помощью.
Но семья может находиться в клинике столько, сколько им нужно! День, два, неделю.
Обучают ли в Буми Сехат азам грудного вскармливания?

Да, конечно. Во всяком случае, неопытной новоиспеченной маме всегда покажут удобные позы, верное прикладывание и помогут в установлении грудного вскармливания.

Какой документ дает клиника Буми Сехат рожденному в ней европейскому ребенку? И как дальше оформить новорожденного, который выбрал местом своего рождения остров Бали в Индонезии?

Единственный документ, который выдается учреждением, где был рожден ребенок  — это справка о рождении (Birth Statement или Surat Keterangan Kelahiran).

Далее русским родителям нужно оформить гражданские документы на ребенка: российское свидетельство о рождении, российский загранпаспорт. Это делается в консульстве в Джакарте при личном присутствии папы (если родители находятся в официальном браке), либо при личном присутствии мамы (если родители официально не расписаны).
Параллельно с этим оформляется Индонезийское свидетельство о рождении.

И последний шаг в оформлении  — это регистрация иностранного гражданина (новорожденного) в иммиграционном офисе.
Есть ли какие-то права у ребенка, который рожден в Индонезии, например, может ли он приезжать на Бали без визы, или что-то подобное?

В Индонезии нет закона “Земли”, как, например, в России или США. Это значит, что детей иностранных родителей, рожденных на территории Индонезии, не ждет индонезийское гражданство. А это значит, что прилетать они в страну и на остров будут в порядке обычного визового режима.
Есть ли какой-то вид патронажа для малышей в Буми Сехат, приезжают ли акушерки домой к только родившей женщине, или им нужно приехать в клинику самим?

Как правило, женщины приезжают на послеродовой осмотр через 3-4 недели после родов. Если у русской мамы есть вопрос или волнение я приезжаю на дом и осматриваю обоих, маму и малыша.

В отдельных случаях мы направляем маму на консультацию к специалисту: остеопату, гомеопату, педиатру.

Всем мамам после родов я советую сходить на прием к врачу гинекологу. Сделать это можно на 4-6й неделе после родов.
Что ты можешь пожелать всем будущим родителям, которые тебя сейчас читают? Не важно, где будущая мама будет рожать, у себя в стране или на Бали, дай какие-то напутствия с позиции своего опыта.

Я бы хотела, чтобы все родители, находящиеся на пути к рождению относились друг к другу бережно.

Я бы хотела пожелать, чтобы все решения, относительно места и вариантов родов родители принимали взвешенно, рационально, но и чутко слушая свое сердце.

Было бы очень хорошо, если бы и мамы и папы интересовались альтернативами медикаментозных родов, чтобы они четко понимали, что такое синтетический окситоцин, эпидуральная анестезия, кесарево сечение, все их риски и возможные последствия. Для этого в поисковой строке браузеров нужно задавать вопрос определенного контекста, к примеру: “Риски и побочные эффекты эпидуральной анестезии”, “Опасность, побочные эффекты стимуляции родов, прокалывания околоплодного пузыря”.

Читайте книги, слушайте опытных акушерок  — им есть, чем поделиться. Ведь не даром говорят “предупрежден, значит, вооружен”.

На мой взгляд, понятие “ответственности” в принятии решения о родах на сегодняшний день очень искажено и имеет какой-то инфантильный характер. Ответственным считается родить в больнице с врачом. Просто потому, что он профессионал и рядом есть реанимация. Рожать дома с акушеркой в большинстве считается верхом безответственности и несерьезного подхода к вопросу, ведь “а вдруг что-то не так???! что тогда?”. Редко, кто сегодня задается вопросом: “Почему за мое здоровье и жизнь, за жизнь и здоровье моего ребенка, вдруг кто-то другой должен взять на себя ответственность? Кто, как не я мать или отец, должен нести ответственность за тот образ жизни, что я вела вплоть до рождения ребенка? Кто должен отвечать за блоки выкуренных сигарет и литры выпитого алкоголя, к примеру?”… И почему, семьи, имеющие смелость полностью взять на себя ответственность за принятое решение рожать в подобном центре, как Буми Сехат или дома, люди, не перекладывающие это бремя на кого-то еще, считаются безумцами и безответственными?

К сожалению, в принятии решения о месте родов для большинства семей ключевую роль играет страх чего-то непредвиденного. Такие родители упускают из внимания тот факт, что приходя в роддом, они должны играть по правилам этого учреждения. А правила эти продиктованы четким протоколом, в котором вся динамика родового процесса уже “прописана” подогнана под некую общую картину и имеет строгие временные ограничения. И если женщина не укладывается в средние заданные временные рамки, она попадает в определенные медицинские манипуляции (obstetrical management), будь то “необходимость” стимуляции родов или каких-то механических акушерских приемов. Ни одна из этих манипуляций не проходит бесследно, ни для мамы, ни для малыша. Об этом нужно знать, друзья. Я ни в коем случае не призываю всех на роды в Буми Сехат или на роды дома, я призываю к ответственному отношению к рождению. Женщины  — не объект медицинских манипуляций, мы живые, все очень разные, люди. В роддомах к женщине должно быть отношение как к субъекту, но точно не как к объекту. Будьте взрослее, серьезнее и ответственнее. Вытягивание ребеночка щипцами, вакуумом, давлением на живот, кесарево сечение, эпидуральная анестезия и стимуляция синтетическим окситоцином  — все это может повлечь серьезные родовые травмы неврологического характера той или иной степени. Об этом нужно знать! Да, и затяжные “естественные” роды с затяжной компрессией черепа и позвоночника тоже могут иметь очень серьезные последствия. Об этом тоже нужно знать. Поэтому просто “сдаться” в роддом совершенно не синоним “ответственному” подходу. Рожайте с врачами, но знайте, ЧТО вам предлагают, какие процедуры, какие медикаменты, какие манипуляции. И в то же время не будьте фанатичны в вопросе естественных родов. Каждая медаль имеет оборотную сторону!
Маша, благодарим тебя от всей души за прекрасное интервью. Думаю, оно будет интересно всем будущим родителям, и даже не только тем, кто собрался рожать в Буми Сехат.